Медицину В.В Путин назвал одним из самых благородных направлений деятельности, отметив, что врач – это даже не профессия, а особая миссия. “Я всегда с огромным уважением относился и отношусь к работе медиков. И в современном мире медицина, помимо чисто гуманитарной составляющей, приобрела еще и экономическую сторону”, – сказал президент РФ, пояснив, что людям с проблемами со здоровьем труднее осваивать современные знания и полноценно работать. Комментируя тему бесплатной медицины, Путин подчеркнул, что такая помощь людям обязательно должна существовать. “Но с точки зрения организации самой отрасли, здесь нужно, конечно, действовать очень аккуратно, нужно, чтобы человек понимал свою ответственность за свое собственное здоровье”, – сказал президент. Он пояснил, что нужно думать о том – в каких сегментах и в каком объеме государство обязано оказывать подобную помощь бесплатно, а где возможно софинансирование медпомощи. Так, по словам президента, есть направления медуслуг, не касающиеся самих основ здоровья человека.
Три основных проблемы здравоохранения в России – это доступность первичного звена, дефицит кадров и лекарственное обеспечение, заявил президент РФ Владимир Путин в ходе прямой линии, прошедшей 20 июня 2019 года.
Средняя продолжительность жизни китайцев на шесть лет выше, чем россиян (среди мужчин на 10 лет). В развитых странах живут дольше на 9-13 лет, чем в РФ. По числу больных туберкулезом Россию опередила только Индия. Ситуация с ВИЧ в нашей стране хуже в 7 раз, чем в США, в 9 раз, чем в КНР, и в 12 раз, чем в Германии.
России необходимы реформы системы здравоохранения. В настоящее время около трети бюджета на медицину расходуется неэффективно, нагрузка на врачей растет с каждым годом, а интерес к здоровому образу жизни и профилактике среди населения никак не поддерживается на государственном уровне. В результате Россия по показателям здравоохранения значительно отстала не только от развитых, но и от развивающихся стран.
В РФ на медицину тратится около 3,5% ВВП, что в два раза меньше, чем в странах Евросоюза, где на эти цели выделяется 7,2% ВВП. При этом в государствах ОЭСР этот показатель находится на уровне 6,5% ВВП. Россия опережает только Китай и Индию, однако в этих странах значительно выше эффективность трат и госрегулирования.
На фоне недостаточного финансирования даже выделяемые деньги распределяются неэффективно. По мнению аналитиков, российская система чрезмерно централизована и сфокусирована на стационарном сегменте, профилактика же, ранняя диагностика, реабилитация и паллиативная помощь не развиваются, приводя к росту нагрузки на ресурсы здравоохранения.
Врачи в России недостаточно мотивированы и образованы, а нагрузка на них растет с каждым годом. Почти половина медперсонала (41%) работает более 60 часов в неделю, при этом 50% медиков жалуются на увеличение числа обязанностей, не связанных с лечением больных. Однако все это не гарантирует, что медицинская помощь становится доступней. Так почти половина пациентов долго ждет медпомощи, 40% жалуются на отсутствие в больницах лекарств и оборудования, еще треть – на требования оплаты бесплатных услуг.
Мало внимания в России уделяется пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней. Например, только на лечение травм, полученных в нетрезвом состоянии, тратится свыше 71 млрд рублей в год.
Эксперты BCG отмечают, что в первую очередь российскому правительству нужно увеличить эффективность финансирования, высвободив средства на реформы, а именно, развитие гибкой медпомощи (семейной медицины, мобильных клиник, лечения на дому), повышение конкуренции, рост вложений в образование и цифровизацию медицины.
Мировой опыт
Соединенные Штаты Америки
Медицина в США и система здравоохранения вцелом, находятся на очень высоком уровне.
К сильным сторонам американской системы медицины и здравоохранения, можно отнести следующее:
• США — родина огромного множества технологий и разработок, различные ноу-хау внедряются здесь максимально быстро и эффективно.
• Врачи высококвалифицированы, медицинское образование получить очень сложно, “купить диплом” не реально.
• Медицинская этика. Пациент всегда принимает непосредственное участие в своем лечении, все действия производятся только с его согласия.
• Чрезвычайно низкий процент медицинских ошибок: за них врач несет уголовную ответственность. Помимо этого, в процессе диагностики и лечения применяется высококлассное медицинское оборудование, а также участвуют сразу несколько специалистов, чтобы максимально исключить субъективный фактор.
К недостаткам американской системы медицины и здравоохранения, можно отнести следующее:
• Медицина в США чрезвычайно дорогая. Даже самые простые медицинские процедуры могут обойтись в круглые суммы, не говоря уже о серьезной медицинской помощи или операциях, стоимость которых достигает просто астрономических сумм.
• Все лекарства продаются исключительно по рецепту. Простое жаропонижающее, средство от головной боли, — всё это невозможно приобрести без предварительного визита к врачу.
• Качество медицинских услуг может разниться от штата к штату, во многом, из-за разницы в заработных платах.
• Ввиду очень высокой цены медицинских услуг, некоторые упускают болезнь, будучи не в состоянии обратиться к врачу и оплатить его услуги.
• Медицинские услуги можно получить либо самостоятельно оплачивая страховку, либо получив ее от работодателя.
С одной стороны, в США отмечаются самые высокие в мире расходы на медицину, производятся лучшие лекарства и медицинское оборудование, страна занимает ведущее место по эффективности научных разработок. Вместе с тем по уровню оказания медицинской помощи США находятся лишь на 37 месте, по продолжительности жизни, младенческой и детской смертности – в пятом десятке стран, медицинские счета являются главной причиной банкротств граждан. Во многом столь безрадостная картина в сфере общественного здравоохранения сложилась из-за того, что до недавнего времени около 50 миллионов проживающих в Соединенных Штатах людей были вообще не в состоянии оплатить себе медицинскую страховку, а значит, своевременно узнать диагноз и получить качественное лечение.
Германия
Сегодня Германия занимает лидирующие позиции по качеству медицинских услуг во всём мире. Исключительно высокий уровень немецкой медицины обусловлен и тем, что система здравоохранения в Германии финансируется государством, более того, здесь созданы все условия для постоянного развития медицинской науки и техники.
Медицина в Германии славится:
• точностью диагностики,
• современными методами лечения,
• наличием в клиниках новейшей дорогостоящей аппаратуры и техники,
• эффективных медикаментозных средств последнего поколения,
• хорошо оснащённых реабилитационных центров.
Медицина в Германии обходится бюджету в более чем 300 миллиардов евро в год.
Лечение в Германии – это высокое качество предлагаемых медицинских, а также сервисных услуг, тепло и сердечность обслуживающего персонала.
Германия дала миру очень много знаменитых врачей и учёных, среди них Роберт Кох, Генрих Квинке, Рудольф Людвиг Карл.
В Германии 16 лауреатов Нобелевской премии в области медицины или физиологии (3 место в мире, после США и Англии, Россия – на 14 месте).
Медицина в Германии страховая. Все граждане Германии обязаны иметь медицинскую страховку. Большинство населения охвачено государственной программой обязательного медицинского страхования (около 87%), остальные граждане имеют частную медицинскую страховку, согласно действующим законам право на неё имеют предприниматели, государственные служащие и лица с доходом около 50 000 и более евро в год и др.
Здравоохранение в Германии находится в сфере управления Федеральной земли. Каждая Федеральная Земля может принимать свои собственные законы, регулирующие финансирование сферы здравоохранения, поэтому система финансирования здравоохранения весьма неоднородна и достаточно сложна. Страховые взносы при различных схемах медицинского страхования покрываются работодателем и рабочим в равной пропорции (50/50). Для застрахованного эти отчисления составляют приблизительно 14% от заработной платы. Больницы в Германии финансируются из двух источников: страховых компаний и государственных субсидий.
Франция
Медицинская система Франции находится на высоком уровне и по техническому обеспечению, и по квалификации врачей. Вся страна охвачена единой национальной системой здравоохранения, услуги которой предоставляются всем гражданами и лицам, имеющим вид на жительство. Правительство финансирует приблизительно 75% затрат на здравоохранение. Приблизительно половина денег идет больницам, четверть – амбулаториям, и только 3% затрат оплачиваются частными страховыми компаниями. В итоге каждый француз оплачивает из своего кармана только 10% стоимости услуги, но имеет право посетить любого доктора на выбор. Причем при посещении больницы оплата ведется непосредственно доктору и впоследствии возмещается правительственными фондами. Такая же форма обслуживания установлена и по отношению к гражданам – членам других стран ЕС (необходима карта страхования здоровья EHIC). Безработные люди и студенты получают страховой полис за треть его стоимости, а в некоторых случаях и бесплатно.
Первичная медицинская помощь оказывается бесплатно всеми учреждениями страны, за все последующее лечение придется платить. В каждом департаменте Франции обязательно есть как минимум одна государственная клиника общего уровня (centre hospitalier), а также широчайший набор амбулаторий, частных клиник и врачей. Большинство специалистов работают в амбулаторных центрах, консультации можно получить в поликлиниках (обычно они являются частью комплекса более крупной больницы) либо у частнопрактикующих врачей – выбор остается за клиентом.
Для иностранного туриста медицинские услуги платные и достаточно недешевые – один визит к врачу (без лечения, только консультация!) может обойтись в 20-25 евро, а часто и более. Прием ведется только по предварительной записи, если же в назначенное время визит оказался невозможен, следует обязательно заранее известить об этом врача, в противном случае несостоявшийся визит также придется оплачивать. После консультации выдается специальное предписание (Feuille de Soins) для дальнейшего лечения, которое одновременно служит и рецептом для покупки лекарств в аптеке. Большинство частных специалистов (терапевты, гинекологи, дантисты и так далее) ведут частную практику и держат небольшие офисы, обозначаемые обычно вывеской Docteur. Нормальная цена за консультацию с терапевтом – 21 евро, средняя цена за одну простую пломбу зуба – 70 евро. Такого врача также можно вызвать на дом (в офис, в номер и т. д.), но это автоматически увеличит цену консультации как минимум вдвое-втрое.
Швеция
Европейская страна, где практически бесплатная медицина. Согласно исследованию, 97 % медицинских услуг жители получают бесплатно, придется заплатить лишь за стоматологическую помощь. Медицина здесь находится на высшем уровне, квалифицированные доктора готовы оказать помощь, применяя современное оборудование. Граждане, не достигшие 19 лет, пользуются услугами стоматологов бесплатно.
Швеция отличается высоким уровнем здравоохранения и чистой экологией, что сокращает заболеваемость граждан в 2 раза и увеличивает их продолжительность жизни. Не более 100 евро взимается с одного пациента в год за оказанную медицинскую помощь. Пациент платит одному врачу от 15 до 30 евро. На эту сумму больной вправе получить следующие услуги: первичный осмотр, выписку необходимых бумаг (рецептов на лекарства, справок, листов нетрудоспособности, направлений на исследования и к специалистам узкого профиля), проведение лабораторных исследований, посещение нужных специалистов.
Швейцария
Считаясь красивым уголком Европы, Швейцария входит и в рейтинги стран, имеющих высокую продолжительность жизни населения. С каждым годом этот показатель увеличивается за счет высокоэффективной медицинской помощи. Средняя продолжительность жизни у женщин здесь 83–85 лет, у мужчин — 78–80 лет.
Для получения медицинской помощи жители страны обязаны иметь полис обязательного медицинского страхования. В государстве существует несколько уровней страхования:
• Базовый уровень страхования. Предоставляется список специалистов больницы, и только из этого списка пациент вправе выбирать врача. Доктор направляет пациента с определенными жалобами к узкопрофильному специалисту.
• Добровольный вид страхования. Дополнение к базовому, которое дает право на получение дополнительных бесплатных услуг (покупку очков, осмотр стоматолога, массаж).
• Приватный уровень. Разрешает пациенту выбрать клинику и специалиста, даже профессора высшей степени.
Средняя стоимость на оказание медицинских услуг в Швейцарии:
• диагностика и лабораторные исследования — от 500 евро;
• лечение онкологических заболеваний — от 5000 евро;
• диагностика и лечение гинекологических заболеваний — от 350 евро;
• различные виды хирургических вмешательств — от 1800 евро;
• операции по пластике — от 2200 евро;
• стоматологические услуги — от 880 евро.
Здравоохранение Швейцарии хоть и недешевое, но создает комфортные условия и способствует увеличению продолжительности жизни граждан. Вместе с тем в базовый пакет страховки не входят услуги медицинской скорой помощи, что является минусом здравоохранения страны.
Южная Корея
Страна не отличается чистотой окружающей среды, поэтому развитию здравоохранения здесь уделяется большое внимание.
Плюсы корейской медицины:
• высококвалифицированные специалисты;
• современные медицинские технологии для лечения различного вида сложных заболеваний;
• передовое оборудование;
• комфорт и высоко качества сервис;
• добросовестное отношение к пациентам;
• приемлемые цены, отличающиеся от стоимости медицины в Европе: стоимость лечения в Корее отличается от лучших медицинских клиник Европы на 50%.
Австралия
Государство с хорошими климатическими условиями, пригодными для комфортной жизни. Качество медицины здесь не уступает таким странам Европы, как Германия, Испания и Италия. Около 75% медицинских услуг финансируется государственным здравоохранением. Остальные 25% — частными медицинскими учреждениями.
Чтобы своевременно получать помощь в любой области медицины, придется отдать за страховку около 8000 рублей в месяц за семью из 4 человек. Вызов неотложной помощи и перевозка до больницы обойдется в 28 000 рублей.
Италия
Средняя продолжительность жизни граждан составляет около 83 лет. Италия не отстает в развитии здравоохранения. Большинство услуг в медицине оказывается бесплатно. Вызов неотложной помощи на дом, проведение в стационарных условиях сложных операций, госпитализация — все это пациенты получают на бесплатной основе.
За некоторые услуги (анализы, исследования) придется заплатить:
• прохождение УЗИ диагностики одного органа нужно отдать 46 евро;
• исследование всех органов на аппарате УЗИ нужно заплатить около 90 евро;
• лабораторный развернутый анализ крови обойдется около 75 евро.
Италия уверенно идет вперед в сфере развития здравоохранения и скоро догонит соседние европейские страны по уровню продолжительности жизни населения.
Испания
Страна с развитой структурой здравоохранения. Сюда приезжают пациенты из разных стран, так как здесь успешно проводится ряд сложных хирургических операций, например, по пересадке органов. Большинство услуг, оказываемых медицинскими работниками, и лекарства, необходимые пациентам, предоставляются на бесплатной основе.
Плюсы испанской медицины:
• бесплатный вызов скорой помощи на дом;
• работники медицинской организации работают слаженно и быстро;
• при обнаружении патологии в анализах пациента, работники медицины самостоятельно вызовут его на прием;
• лекарства, выписанные по рецепту, продаются с 40% скидкой трудоспособному населению и с 60% — неработающим;
• пенсионерам после 65 лет все лекарства выдаются бесплатно.
Испания — хорошо развивающаяся страна, использующая новейшие технологии и применяющая лучшие методы лечения граждан, что дает прирост продолжительности жизни жителей. С такими темпами роста Испания скоро займет лидирующее место в рейтинге стран с лучшей медициной.
Израиль
Популярная страна, куда стекается множество людей для прохождения должного лечения различного рода сложных заболеваний.
Благодаря новейшим технологиям и опытным специалистам в Израиле спасают жизнь сотням пациентов с серьезными патологиями. Основное внимание в стране уделяется обучению специалистов, которые эффективно оказывают помощь лучшими методами. Каждый пациент обязан иметь медицинскую страховку.
Примерные цены на лечение и диагностику в Израиле:
• консультация специалиста узкого профиля — от 400$;
• взятие анализов крови и мочи — от 150$;
• диагностическое обследование — от 100$;
• онкологические процедуры — от 1500$.
Япония
Согласно проведенному анализу Всемирной организации здравоохранения, Япония находится в рейтинге стран мира, где хорошая медицинская практика. Средний показатель по продолжительности жизни для женщин — от 85 лет, а для мужчин — от 78 лет. Хорошим показателем для Японии является и снижение смерти младенцев.
Медицина Японии с каждым годом успешно совершенствуется за счет привлечения высококвалифицированных специалистов и закупки современного оборудования. Квалифицированная медицинская помощь получается всеми гражданами, независимо от их достатка. Около 70% услуг покрывает страховка. Полное обследование организма можно провести от 1200$. Обследование на выявление онкологии — от 2000$.
Сингапур
Медицина в Сингапуре внесена в список самых лучших. Здесь оказывается государственная и частная помощь. Государственную медицину полностью финансирует страна. Она оказывает профессиональную помощь, справляясь даже с тяжелыми заболеваниями. Государство возмещает от 50 до 80% услуг для граждан, постоянно проживающих на территории Сингапура.
Частная медицина также отличается профессионализмом врачей и новейшим оборудованием. Для приезжих граждан цены на частную и государственную медицину одинаковы, поэтому часто лица, приехавшие из других государств, выбирают частную практику. Например, за стоматологические услуги предстоит заплатить от 350 до 800$, что на 50% ниже стоимости лечения стоматологических проблем в Америке. По средней продолжительности жизни Сингапур занимает 3-е место в мире. Она составляет около 83 лет.
Наша страна имеет большой опыт в здравоохранении в советский период. Бесплатная медицина была доступна каждому слою населения. Профилактика и предупреждение заболеваний, в том числе профессиональных, организовывалась повсеместно, практически на всех предприятиях. Профильные санатории, профилактории были доступны для всех граждан страны. Более половины стоимости путевок оплачивало предприятие и профсоюзы. Это укрепляло здоровье нации. В сельской местности, в населенных пунктах обязательным условием считалось наличие медицинского учреждения. Нормы ГТО, подтверждающие уровень школьников в силе, ловкости, выносливости выявляли недоработки учебных заведений в массовом занятии молодежи физкультурой и спортом.
Сегодняшнее состояние здравоохранения в России, наряду с применением современных методик, оборудования, медикаментов, заставляет нас применить все имеющиеся наработки в этой отрасли в мире, не забывая отечественный исторический опыт.
Здравоохранение в нашей стране должно быть доступно каждому, увеличивать продолжительность жизни нации, способствовать увеличению производительности труда посредством укрепления здоровья всех слоев населения.
Источник: в статье использован материал из открытых источников.
Поделиться в сетях:
Комментарии отключены.